암보험 약관 이해좀 도와주세요
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암보험 약관 이해좀 도와주세요

관리자 2018.11.07 17:38 조회 수 : 22

Question


몇달전부터 암보험 가입하려고 정보 찾던 중인데요. 얼마전에 뉴스를 보니까 약관때문에 무슨 문제가 생겼던거 같던데 맞나요? 저한테도 그런 일이 일어날 수 있는 거니까 미리 약관을 제대로 이해하고 싶은데요. 제가 궁금한건 암을 꼭 약관에서 정한대로만 진단받아야 보험금을 받을 수 있나요? 그리고 직접목적이라는 게 뭐죠?


Answer


암보험 약관에서 진단비를 받기위한 조건은 제법 까다로운 편이죠. 단순히 병원에서 담당의사에게 암 진단을 받는다고 진단비를 받을 수 있는 게 아니라 암을 진단하는 의사에게 해부병리, 임상병리의 자격증이 있어야하고 검사도 조직검사, 혈액검사를 기초로해 현미경소견을 받아야하죠. 매우 번거로운 절차이지만 약관에 이렇게 진단확정을 받았을 때 진단비를 지급한다고 명시하고 있어서 다른 방법으로 진단받으면 보험금을 받지 못하실 수 있습니다.


직접목적은 최근에도 논란이 됐던 암보험 약관 중 한 부분인데요. 치료의 목적이 암을 낫게하고 암을 치료해야 한다는 것입니다. 암이 아니라 암으로 발생한 합병증 등을 치료할 때는 보험금을 받지 못한다는 의미죠.